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Por falta de cobertura, pacientes dejan de realizarse pruebas COVID-19

Limitación en torno a las PCR podría terminar en los tribunales; Sisalril estudia apelación del CMD

prueba pcr

Hace una semana, el esposo de Juana González presentó síntomas de COVID-19, por lo que acudieron a un laboratorio a realizarse una prueba de detección. En el lugar, optaron por una prueba antigénica, por la que pagaron RD$1,700. El diagnóstico fue positivo, pero la pareja decidió no confirmarlo con una PCR, como establece el protocolo de Salud Pública, para no agotar la única cobertura que le hace su seguro al año. Prefirieron dejar la cobertura para el seguimiento de la enfermedad, y ahorrarse los RD$4,000 que le costaba la PCR.

Aunque Juana (nombre ficticio de la mujer que no quiso identificarse) también desarrolló los síntomas de la enfermedad a pocos días del cuadro de su esposo, se asumió positiva y empezó a medicarse con los mismos medicamentos recetados a su pareja, para ahorrarse el costo de la antigénica, ya que el seguro tampoco se la cubre.

El pasado 16 de abril, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) emitió la resolución 00237-2021, que da continuidad a la 000017 que el 9 de ese mismo mes emitió el Ministerio de Salud Pública para establecer los nuevos criterios para diagnosticar el COVID-19.

Con el nuevo protocolo, las pruebas PCR quedaron limitadas a una por año bajo cobertura del seguro, y solo se realizarán en determinadas situaciones, siempre bajo condición de que el paciente presente una prueba de antígeno previamente.

Pero la antígena tampoco es cubierta por el seguro, según le confirmaron a la pareja y a otros pacientes consultados por este medio.

La madre de Osiades Mora Ortiz tuvo un contacto reciente con un positivo a coronavirus, por lo que su hijo quiso confirmar que esté libre de la enfermedad, previo a que la señora acuda a inocularse en el Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19 que desarrolla el Gobierno. Al llevar a su madre el sábado pasado a un laboratorio, le explicaron que, si bien aplica para la PCR, debía realizarse primero una de antígeno, por la que debía pagar RD$1,600. “Eso es una mafia, porque después que pague por la de antígeno, entonces, tengo que hacer la otra. Yo preferí pagar (RD$4,300) directamente la PCR”, comentó el joven.

Indefinición

Pese al efecto suspensivo que genera un recurso de apelación que presentó el Colegio Médico Dominicano (CMD) contra la resolución de la Sisalril todavía la medida sigue aplicándose, a riegos de que pueda terminar en los tribunales.

Desde el pasado viernes, el gremio médico advirtió a la Sisalril que incoará en su contra las acciones que correspondan por ante el Tribunal Superior Administrativo, si no se abstiene de ejecutar la referida resolución.

El CMD se apoya en el artículo 13 del reglamento de normas y procedimientos para las apelaciones ante el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) que estable que “la interposición de recurso de apelación suspende la ejecución de la decisión de cuya apelación se trate”. Dicho artículo aplica tanto para las decisiones, disposiciones y actos del CNSS y la Sisalril, como de otras entidades vinculadas.

A pesar de que los médicos presentaron el recurso el lunes pasado y de que el CNSS se reunió el jueves, se desconoce de alguna disposición para paralizar o no de la medida.

En respuesta a Diario Libre, la Sisalril informó que todavía están evaluando los efectos del recurso interpuesto por el CMD, el que aún no le ha sido notificado por el CNSS. “Es importante que tengas presente que la Sisaril, en su rol de regulador, no ha limitado el acceso a pruebas PCR. Como sabes, estamos comprometidos con garantizar el derecho a la salud. Igualmente, es bueno aclarar que, no obstante el carácter legal del recurso jerárquico, no se ha generado un evento jurídico que sugiera retrotraer la situación de las pruebas al escenario previo a la Res. 0017 del Ministerio de Salud Pública”, indica la Sisalril.

Tomado de https://www.diariolibre.com/